1. Cialis Nedir ve Nasıl Çalışır?
Cialis, etken maddesi tadalafil olan bir oral ilaçtır. Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enzimini seçici olarak inhibe eder. PDE5 inhibe edildiğinde siklik guanozin monofosfat (cGMP) düzeyi yükselir, düz kaslar gevşer ve korpus kavernozuma kan akışı artar; bu da sertleşmeyi kolaylaştırır.
Tadalafil, 2003 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Yaklaşık 17,5 saatlik yarı ömrü sayesinde tek doz 36 saate kadar etkilidir. Bu nedenle "hafta sonu hapı" olarak da bilinir.
Önemli Not: Tadalafil tek başına sertleşme sağlamaz. İlacın etkisi için cinsel uyarım şarttır.
Onaylı Endikasyonlar
- Ereksiyon disfonksiyonu (ED): İhtiyaca göre 10–20 mg veya günlük 5 mg dozda
- Benign prostat hiperplazisi (BPH): Günlük 5 mg dozda
- ED + BPH birlikteliği: Tek ilaçla her iki durum tedavi edilebilir
- Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH): Adcirca® markasıyla 40 mg/gün
2. Dozaj ve Kullanım Rehberi
Tadalafil dozajı endikasyona, böbrek/karaciğer işlev durumuna ve birlikte kullanılan ilaçlara göre hekiminiz tarafından bireysel olarak belirlenir.
| Endikasyon | Başlangıç Dozu | Maksimum Doz | Kullanım Zamanı |
|---|---|---|---|
| Ereksiyon Disfonksiyonu (ihtiyaca göre) | 10 mg | 20 mg / 36 saat | Aktiviteden ≥30 dk önce |
| Ereksiyon Disfonksiyonu (günlük) | 2,5 mg/gün | 5 mg/gün | Her gün aynı saatte |
| Benign Prostat Hiperplazisi | 5 mg/gün | 5 mg/gün | Her gün aynı saatte |
| ED + BPH Birlikteliği | 5 mg/gün | 5 mg/gün | Her gün aynı saatte |
| Pulmoner Arteriyal Hipertansiyon | 20 mg × 2 (Adcirca) | 40 mg/gün | Sabah veya bölünmüş doz |
Kullanım Talimatları
- Tablet bütün olarak su ile yutulmalıdır; çiğnenmemeli veya kırılmamalıdır.
- Yemekten bağımsız olarak alınabilir; ancak alkol ile birlikte alınmamalıdır.
- Günlük kullanımda en az 4–6 haftalık düzenli kullanım sonrasında tam etki değerlendirilebilir.
- Fazla dozun daha fazla etki yaratmadığını unutmayın; önerilen dozu aşmayın.
⚠️ Uyarı: İhtiyaca göre kullanımda 24 saatte bir dozdan fazla almayın. Aynı gün içinde iki doz almak ağır hipotansiyon riskini artırır.
3. Yan Etkiler
Tüm ilaçlar gibi tadalafil de yan etkilere neden olabilir; ancak herkes bu etkileri yaşamaz.
🟡 Çok Yaygın / Yaygın (≥1/100)
- Baş ağrısı
- Yüzde kızarma (flushing)
- Hazımsızlık (dispepsi)
- Sırt ağrısı
- Kas ağrısı (miyalji)
- Burun tıkanıklığı
- Mide bulantısı
🔵 Yaygın Olmayan (1/100–1/1000)
- Baş dönmesi
- Görme bulanıklığı
- Göz kızarıklığı
- Karın ağrısı
- Terleme artışı
- Tansiyon düşmesi
🔴 Ciddi / Nadir — Hemen Bildiriniz
- Ani görme kaybı (NAION)
- Ani işitme kaybı
- Uzun süreli ağrılı ereksiyon (priapizm >4 saat) — acil servise başvurun
- Ağır alerjik reaksiyon
- Göğüs ağrısı / kardiyak olay
4. Kimler Kullanabilir / Kullanamaz?
Kesin Kontrendikasyonlar
- Organik nitrat kullananlar (nitrogliserin, izosorbid di/mononitrat) — ciddi hipotansiyon riski
- Guanilat siklaz stimülatörü kullananlar (riociguat, vericiguat)
- Ağır karaciğer yetmezliği (Child-Pugh C)
- Son 90 gün içinde miyokard enfarktüsü geçirenler
- Son 6 ay içinde inme geçirenler
- Kontrol edilemeyen hipertansiyon (>170/100 mmHg)
- Ağır hipotansiyon (<90/50 mmHg)
Dikkatli Kullanılması Gereken Durumlar
- Alfa-blokör kullananlar (doksazosin vb.) — doz ayarlaması gerekebilir
- Ağır böbrek yetmezliği (klerens <30 mL/dak)
- Retinitis pigmentosa, Peyronie hastalığı
- CYP3A4 inhibitörleri kullananlar (ketokonazol, ritonavir vb.)
5. İlaç Etkileşimleri
Tadalafil başta CYP3A4 enzim sistemi üzerinden metabolize olur.
| Etkileşen İlaç / Grup | Etkileşim Tipi | Klinik Sonuç | Öneri |
|---|---|---|---|
| Organik nitratlar (nitrogliserin vb.) | Farmakodinamik | Ciddi hipotansiyon | Kesinlikle birlikte kullanmayın |
| Riociguat, Vericiguat | Farmakodinamik | Ciddi hipotansiyon | Kesinlikle birlikte kullanmayın |
| Alfa-blokörler (tamsulosin, doksazosin) | Farmakodinamik | Hipotansiyon, baş dönmesi | Düşük doz; hekime danışın |
| Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, ritonavir) | Farmakokinetik | Tadalafil düzeyinde artış | Max 10 mg / 72 saat |
| CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, karbamazepin) | Farmakokinetik | Etki kaybı | Hekim takibi gerekli |
| Alkol | Farmakodinamik | Hipotansiyon, baş dönmesi | Alkolden kaçının |
Eczacınıza veya hekiminize tüm ilaç, takviye ve bitkisel ürünleri bildirin.
6. Sık Sorulan Sorular
Cialis ne kadar sürede etki eder?
Cialis (tadalafil), alındıktan yaklaşık 30 dakika ile 2 saat içinde etki etmeye başlar. Etki süresi 36 saate kadar uzayabilir.
Cialis hangi dozda kullanılır?
Ereksiyon disfonksiyonu için ihtiyaca göre 10 mg veya 20 mg tablet, cinsel aktiviteden en az 30 dakika önce alınır. Günlük kullanım için 5 mg/gün tercih edilir.
Cialis'i yemekle birlikte alabilir miyim?
Evet, Cialis yemekten bağımsız olarak alınabilir. Alkol ile birlikte kullanılmaması önerilir.
Cialis nitrat içeren ilaçlarla birlikte kullanılabilir mi?
Hayır, kesinlikle kullanılmamalıdır. Bu kombinasyon hayatı tehdit eden düzeyde ani tansiyon düşmesine yol açabilir.
Viagra ile Cialis arasındaki fark nedir?
Sildenafil (Viagra) 4–6 saat etkili iken tadalafil (Cialis) 36 saate kadar etkilidir. Günlük düşük doz kullanımı yalnızca tadalafil için onaylıdır.
Cialis bağımlılık yapar mı?
Hayır, tadalafil fiziksel bağımlılık yapmaz ve yoksunluk sendromu oluşturmaz.
Cialis 5 mg ile 20 mg arasındaki fark nedir?
Cialis 5 mg günlük kullanım için tasarlanmış olup her gün düzenli alınır. Cialis 20 mg ise ihtiyaç halinde, ilişkiden önce kullanılır. 5 mg günlük kullanım spontan ilişkiye olanak tanır.
7. Kaynaklar ve Referanslar
- Bivalacqua TJ, et al. "Phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of erectile dysfunction." Drug Design, Development and Therapy. 2010;4:39–51. DOI ↗
- Galiè N, et al. "Tadalafil therapy for pulmonary arterial hypertension." Circulation. 2009;119(22):2894–2903. DOI ↗
- European Medicines Agency (EMA). "Cialis (tadalafil) – Summary of Product Characteristics." Son güncelleme: Ocak 2024. EMA ↗
- TİTCK — Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu. Cialis Kısa Ürün Bilgisi. Erişim: Nisan 2026. titck.gov.tr ↗
- FDA Drug Label: Tadalafil (Cialis). NDA 021368. FDA ↗
Bu sayfa yalnızca genel bilgi amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. İlaç kullanımından önce hekiminize danışınız.